Apa itu Obesitas, Tepatnya?

Obesitas adalah salah satu masalah kesehatan masyarakat terbesar yang dihadapi dunia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia ,tingkat obesitas di seluruh dunia telah tiga kali lipat sejak 1975.

Apa itu Obesitas, Tepatnya?

Di Amerika Serikat, 40 persen orang dewasa di atas usia 20 sekarang memiliki obesitas, dan jumlah itu naik menjadi 72 persen ketika Anda memasukkan orang yang kelebihan berat badan. Itu hampir tiga perempat dari seluruh populasi.

Jadi, Apa itu Obesitas?

American Medical Association secara resmi mengakui obesitas sebagai penyakit pada tahun 2013. "Obesitas benar-benar merupakan keadaan penyakit yang melibatkan kelebihan jumlah lemak tubuh," kata Natasha Bhuyan, MD, seorang dokter keluarga yang berlatih di Phoenix. "Ini [juga] meningkatkan risiko Anda terhadap penyakit lain."

Obesitas biasanya didefinisikan oleh angka, yaitu indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar pinggang. BMI adalah berat badan Anda dalam kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi Anda dalam meter. Ini adalah ukuran obesitas yang tidak sempurna, kata Dr. Bhuyan, tapi itu yang terbaik yang kita miliki sekarang. Dan mudah untuk menghitung (Anda dapat menghitung BMI Anda di sini).

Dokter juga terkadang mengukur ukuran pinggang Anda untuk menentukan apakah Anda berisiko untuk kondisi medis apa pun.

"Lingkar pinggang lebih dari 35 inci pada wanita atau 40 inci pada pria tidak normal," kata Caroline M. Apovian, MD,profesor kedokteran dan pediatrik di Boston University School of Medicine. "Ini berarti ada terlalu banyak lemak tubuh visceral [lemak di sekitar perut Anda] dan itu adalah ukuran lemak yang cukup baik di mana seharusnya tidak.

Banyak faktor yang berbeda mempengaruhi apakah seseorang memiliki obesitas. Ini bukan hanya berapa banyak Anda makan dan berapa banyak Anda berolahraga.

"Kami telah menjauh dari pepatah lama kalori masuk dan kalori keluar," kata Dr. Bhuyan. "Anda juga harus memikirkan hormon dan genetika dan berbagai faktor lingkungan dan sosial."

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang diketahui untuk dan penyebab obesitas:

1. Genetika

Sekitar sepertiga dari BMI seseorang sepenuhnya disebabkan oleh genetika, kata Dr. Apovian, yang juga direktur nutrisi dan manajemen berat badan di Boston Medical Center.

"Jika kedua orang tua Anda memiliki obesitas, ada kemungkinan 80 persen Anda akan mengalami obesitas," tambahnya.

Sindrom genetik tertentu — ketika gen entah bagaimana diubah pada seseorang - juga terkait dengan obesitas, per National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Ini termasuk sindrom Prader-Willi, sindrom Bardet-Biedl, sindrom Alstrom dan sindrom Cohen.

2. Gangguan Endokrin (Hormonal)

Masalah dengan hormon yang terlibat dalam makan, metabolisme dan rasa kenyang (merasa kenyang) juga dapat berkontribusi pada kenaikan berat badan.

Salah satu contohnya adalah hipotiroidisme (rendahnya kadar hormon tiroid), yang memperlambat metabolisme Anda. Lain adalah sindrom Cushing, yaitu ketika Anda memiliki terlalu banyak hormon stres yang beredar, per NHLBI. Orang dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) juga lebih cenderung memiliki kelebihan berat badan atau obesitas.

3. Obat-obatan Tertentu

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan kenaikan berat badan, termasuk beberapa antidepresan, antipsikotik dan obat-obatan untuk mengobati epilepsi, menurut pedoman praktik Endocrine Society yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Jika Anda berpikir ini terjadi pada Anda, periksa dengan dokter Anda untuk melihat apakah ada alternatif, tetapi jangan berhenti minum obat Anda sendiri.

4. Usia

Anda lebih cenderung menambah berat badan seiring bertambahnya usia, catat NHLBI. Yang mengatakan, banyak anak muda sekarang memiliki obesitas. Menurut CDC, 18,5% anak-anak berusia 2 hingga 19 tahun memiliki kondisi tersebut.

5. Masalah Gaya Hidup

Bagi banyak orang, makan yang tidak sehat, menetap, tidak cukup tidur dan stres (yang dapat mempengaruhi hormon) dapat berkontribusi pada kenaikan berat badan, kata NHLBI.

6. Faktor Sosial dan Lingkungan

NHLBI mengatakan ini mencakup berbagai faktor, seperti menjadi miskin atau terkena bahan kimia. Ini juga bisa berarti tinggal di "gurun makanan," di mana makanan sehat tidak mudah tersedia, kata Dr. Bhuyan, atau di lingkungan di mana tidak aman untuk berjalan-jalan.

7. Ras, Etnis

Orang kulit hitam memiliki tingkat obesitas tertinggi, diikuti oleh orang Latin, kemudian orang kulit putih dan, akhirnya, orang Asia. Lebih banyak orang Kulit Hitam atau Latin yang ditugaskan perempuan saat lahir memiliki obesitas daripada orang Hitam atau Latin yang ditugaskan laki-laki saat lahir di AS.

8. Masalah Psikologis

Beberapa orang makan untuk mengubur perasaan (alias makan emosional),mungkin karena trauma masa kecil, kata Dr. Apovian. Masalah emosional lainnya juga bisa ikut bermain.

Gejala dan Komplikasi Obesitas

Gejala utama obesitas adalah lemak tubuh ekstra, diverifikasi oleh BMI dan pengukuran lingkar pinggang.

Obesitas dapat berkontribusi pada beberapa komplikasi kesehatan,beberapa di antaranya mengancam jiwa. Antara 300.000 dan 350.000 kematian setahun berasal dari obesitas dan masalah terkait obesitas, dengan tingkat kematian yang lebih tinggi untuk orang-orang dengan BMI yang lebih tinggi, kata Dr. Apovian, yang juga memimpin gugus tugas menyusun pedoman obesitas untuk Endocrine Society pada 2015. Itu menjadikannya penyebab utama kematian yang dapat dicegah setelah tembakau, menurut University of Southern California.

1. Diabetes Tipe 2

Kondisi ini terkait erat dengan obesitas. Menurut artikel November 2017 di Diabetes Spectrum, 90 persen orang dengan diabetes tipe 2 memiliki IMT 25 atau lebih tinggi.

Lemak ekstra juga menyebabkan resistensi insulin, yang merupakan faktor risiko utama untuk diabetes dan penyakit jantung.

"Prevalensi diabetes tipe 2 telah meningkat selama 50 tahun terakhir di sepanjang garis obesitas," kata Dr. Apovian. "Jelas bahwa kita bisa melakukan banyak pemberantasan diabetes tipe 2 jika kita menyembuhkan obesitas."

2. Penyakit Kardiovaskular

Diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan penyakit jantung dan stroke. Lemak ekstra juga dapat meningkatkan tekanan darah dan kadar kolesterol LDL ("buruk") sambil menurunkan kadar kolesterol HDL ("baik"), per Kedokteran Universitas Pennsylvania. Kolesterol dan tekanan darah adalah faktor risiko utama untuk penyakit jantung.

3. Sleep Apnea

Sekitar setengah dari orang dengan sleep apnea memiliki kelebihan berat badan, per National Sleep Foundation. Sleep apnea adalah ketika saluran udara Anda diblokir di malam hari, menyebabkan Anda berulang kali mulai dan berhenti bernapas.

Kelebihan berat badan atau obesitas menyebabkan lemak membangun di area leher Anda, yang menghalangi saluran udara Anda.

4. Refluks Asam

Para ahli percaya lemak ekstra di sekitar perut Anda meningkatkan tekanan pada perut Anda, sehingga lebih mudah bagi asam untuk memercik ke kerongkongan. Ini tidak hanya menyebabkan pembakaran dan iritasi pada saat ini, ini juga dapat meningkatkan risiko untuk bisul dan untuk Kerongkongan Barrett, yang merupakan faktor risiko utama untuk kanker kerongkongan, menurut Jaringan Aksi Obesitas.

5. Osteoartritis

Lebih banyak berat berarti sendi Anda harus bekerja lebih keras untuk membuat Anda tetap bangun dan sekitar. Menurut Arthritis Foundation, 10 pon berat ekstra benar-benar menambahkan 15 hingga 50 pon tekanan ke lutut Anda. Tingkat osteoartritis di AS telah melonjak bersamaan dengan tingkat obesitas yang lebih tinggi.

6. Kanker

Memiliki obesitas meningkatkan risiko jenis kanker tertentu, termasuk ginjal, ovarium, endometrial, pankreas, kolorektal, hati dan kanker payudara,per Institut Kanker Nasional. Ini mungkin karena obesitas meningkatkan peradangan, yang dapat berkontribusi pada kanker atau karena jaringan lemak menghasilkan estrogen ekstra. Estrogen telah dikaitkan dengan berbagai kanker.

7. Penyakit Hati Berlemak Nonalkoholik (NAFLD)

Dalam percobaan di laboratoriumnya sendiri, Dr Apovian telah menemukan bahwa 65 persen atau lebih orang dengan obesitas memiliki lemak di hati mereka. "Itu tidak pernah baik," katanya.

Dua puluh persen dari orang-orang itu akan berakhir dengan steatosis dan sekitar 20 persen dari mereka akan mengembangkan sirosis, mungkin membutuhkan transplantasi hati, katanya.

"Dulu [alasan] yang paling umum untuk transplantasi hati adalah alkoholisme," kata Dr. Apovian. "Sekarang obesitas."

8. Sindrom Metabolik

Sindrom metabolik adalah kumpulan kondisi (termasuk hipertensi, gula darah tinggi, lemak perut dan kadar kolesterol abnormal dan trigliserida) yang meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke dan diabetes tipe 2, menurut Mayo Clinic.

9. Efek Psikologis

Ini termasuk harga diri yang rendah dan kemurungan serta masalah citra tubuh, menurut makalah September 2016 di Endocrinology and Metabolism Clinics of North America.

Perawatan Obesitas

"Tidak ada formula pemotong kue untuk mengobati obesitas," kata Dr. Bhuyan. "Ada banyak aktor yang harus kita bicarakan. Itu benar-benar tergantung pada orang tersebut."

1. Perubahan Gaya Hidup

"Gaya hidup adalah inti dari segalanya," kata Dr. Apovian.

Bahkan jika Anda menerima perawatan lain untuk obesitas, seperti obat-obatan atau operasi (lebih lanjut tentang yang di bawah), Endocrine Society merekomendasikan makan makanan sehat, berolahraga lebih banyak, tidur nyenyak, memotong stres dan menonton berapa banyak alkohol yang Anda minum.

Terapi yang mengatasi kesehatan mental juga dapat membantu, kata Dr. Bhuyan.

2. Obat-obatan

Beberapa obat membantu Anda menumpahkan pound dengan memukul pusat kenyang otak Anda dan membuat Anda merasa kenyang dengan lebih sedikit makanan, kata Dr. Apovian. Ini termasuk obat diabetes semaglutide (Trulicity, Ozempic).

"Obat ini mendorong amplop penurunan berat badan," kata Dr. Apovian. "Ini suntikan seminggu sekali."

Obat lain, orlistat, mengurangi penyerapan lemak oleh usus, menurut Endocrine Society.

3. Bedah Bariatrik

Operasi bariatrik dapat memfasilitasi penurunan berat badan melalui beberapa jalur yang berbeda, kata Dr. Apovian.

"Setelah operasi, hormon kelaparanmu turun dan rasa kenyang naik, dan itulah sebabnya ia bekerja dengan sangat baik."

Dengan penurunan berat badan rata-rata 33 persen, operasi Roux-En-Y (bypass lambung) tampaknya menjadi yang paling efektif.

"Kami memiliki data senilai 20 tahun tentang Roux-En-Y dan kami tahu itu berhasil dan berfungsi jangka panjang," kata Dr. Apovian.

Operasi lengan lambung (gastrectomy) menghilangkan sebagian perut Anda, sementara pita lambung (pita putaran) secara mekanis mengurangi ukuran perut Anda dengan menempatkan pita di sekitar bagian atas organ.

"Pembedaan tentu menjadi pilihan dalam kasus terbatas tertentu, bagi orang yang telah gagal beberapa intervensi dan sudah mengalami komplikasi dari obesitas dan biasanya dengan IMT di atas 40," kata Dr. Bhuyan.

What's Your Reaction?

like
0
dislike
0
love
0
funny
0
angry
0
sad
0
wow
0